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高效去痔疮!肛门直肠与痔疮竟有这些联系


高效去痔疮


导读:虽然痔疮的形成与感染、便秘、久坐以及嗜食辛辣有关,但与肛门直肠更有密不可分的联系。了解一下肛门直肠为痔疮的影响吧。

 

痔疮形成与肛门直肠的结构有何关系

痔疮的形成不仅与感染、便秘、久坐及嗜食辛辣刺激之食物有关,与肛门直肠局部的解剖特点也密切相关。

从直肠的解剖学特点来看,直肠并非是直的,它在矢状面上沿着骶尾骨的前方向下行时,在下端形成一个向后凸的弯曲(通常称作骶曲),再下段绕尾骨尖向后下方,又形成一凸向前的弯曲(通常称做会阴曲),此曲主要位于肛管部,人类肛管黏膜下所包含的痔上静脉丛和相应的痔上动脉终末支存在着普遍的超脱吻合,吻合部称为“突状静脉”。

这些丰富的血管形成丝球体样的结构,由于大量动脉血的供应,这些类似海绵体的组织具有勃起性质,这些海绵体组织没有形成一个围绕肛管的环状的黏膜下增厚层,而是形成一个分隔的一系列疣样的小团块,称为“肛管衬垫”,其中左侧、右侧前方和右后侧方3个衬垫最为显著。

高效去痔疮,肛门直肠示意图

(来自中华文本库)

这些衬垫装置在肛门排便的自制机制中起着重要的作用,是一种生理上所需要的正常解剖单位。肛管衬垫中除了血管丛球体外,还有由平滑肌纤维和结缔组织纤维所形成的支持组织,当血管黏膜下的这些支持网络结构变性老化、崩解裂断,使肛管衬垫向下滑动离开内括约肌原来的固定处时,衬垫自身体积变大,逐渐形成痔疮,临床则出现便血、脱出、肿痛等症状。

 

痔疮与肛门直肠的血管分布有何关系

肛门直肠部的血管分布十分丰富,主要有直肠上动脉、直肠下动脉、肛门动脉、骶中动脉和肛门直肠静脉。痔疮的形成和加重,与肛门直肠的血管分布有着密切的关系。直肠上动脉在直肠柱向下到齿状线上方,分出许多小支与直肠下动脉和肛门动脉吻合,因该动脉分布于直肠上部各层和全部直肠黏膜,在肛管上方的右前、右后和左侧3处有主要分支,即截石位3、7、11点处。发生晚期内痔时,这些分支变粗,肛门直肠指检在这些部位可摸到明显的血管搏动,是内痔术后出血的好发部位,故有人认为治疗内痔做痔动脉结扎,或在动脉基底部注射硬化剂,可以防止术后出血和内痔复发。

肛门静脉主要有痔内静脉丛和痔外静脉丛。直肠上静脉丛位于齿状线上方。直肠黏膜下的静脉形成黏膜下静脉丛,这些无瓣的静脉,在穿过肌层的时候容易受到压迫,从而影响静脉回流,成为痔的病因。右前、右后及左侧静脉丛是原发内痔的部位,另有3~4个小支,是继发内痔的部位。

痔外静脉丛也称肛门静脉丛,在齿状线下方,围绕肛门皮下沿外括约肌外缘,成为边缘静脉,大部分静脉行于皮下,有些通过外括约肌深部和浅部之间。这些静脉在肛门白线附近使痔外静脉丛经肛门静脉互相交通。在肛门周围,门静脉系统与体静脉系统是相通的,由肛管到外括约肌外缘的边缘静脉中的小静脉可在皮下扩张,如发生破裂,即可形成血栓性外痔。


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